该院在营业活动中有以下违规套取医保资金:
一:该院花钱向基层购买病人,尤其是社区、敬老院等以老年人为主的机构大量购买病人住院,住院期间病人花钱少或者只交几百门槛费,医院按患者住院费用的一定比例回报给敬老院。
二:大量就诊病人(其中包括购买的敬老院病人),医院指示接诊医生故意夸大病情,诱导病人住院。擅自篡改病人入院诊断,把大量没有入院指征的病人收入院,住院期间医生违规使用与患者临床症状毫不相干的药物治疗,根据用药修改或添加诊断,从而大肆套取医保资金。
第三,有些病人只有一种内科病,但医院要求医生再凭空加上康复疾病,从而延长住院天数,大量增加住院总费用,从而达到套取医保资金。
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