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信件标题: 匿名举报广元苍溪康复医院违规套取医保资金 写信时间: 2022-09-04
信件内容
该院在营业活动中有以下违规套取医保资金: 一:该院花钱向基层购买病人,尤其是社区、敬老院等以老年人为主的机构大量购买病人住院,住院期间病人花钱少或者只交几百门槛费,医院按患者住院费用的一定比例回报给敬老院。 二:大量就诊病人(其中包括购买的敬老院病人),医院指示接诊医生故意夸大病情,诱导病人住院。擅自篡改病人入院诊断,把大量没有入院指征的病人收入院,住院期间医生违规使用与患者临床症状毫不相干的药物治疗,根据用药修改或添加诊断,从而大肆套取医保资金。 第三,有些病人只有一种内科病,但医院要求医生再凭空加上康复疾病,从而延长住院天数,大量增加住院总费用,从而达到套取医保资金。
信件处理结果
回复内容
尊敬的举报人:您好!您于2022年9月4日提交的关于“匿名举报广元苍溪康复医院违规套取医保资金”的来信收悉,现针对您所反映的问题向您作如下答复: 收到您的举报后,我局高度重视,立即安排基金监管科牵头,抽调人员成立调查组,对被举报医院进行全面核查。目前,调查组已抵该院开展工作,待调查结束后,我局会第一时间公布调查处理结果。因您为匿名举报,所留电话号码为空号,也未留其他联系方式,所以无法与您取得联系。如您还有其他需要反映的情况,欢迎拨打电话0839-3260403 。广元市医疗保障局2022年9月7日
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