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广元市医疗保障局曝光典型案件(54例)

日期: 2023-11-30 来源: 市医保局 分享:
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广元市医疗保障局曝光典型案件(54例)

一、广元市中医医院违规使用医保基金案

2023年5月,四川省医疗保障局对广元市中医医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展省级飞行检查时发现该院存在重复收费、超标准收费等违规行为,涉及违规使用医保基金3686733.70元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金42500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金3686733.70元已全部追回,失约金42500元已全部上缴。

二、广元德新肾病医院违规使用医保基金案

2023年5月,四川省医疗保障局对广元德新肾病医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展省级飞行检查时发现该院存在重复收费、超标准收费等违规行为,涉及违规使用医保基金347323.43元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金22000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金347323.43元已全部追回,失约金22000元已全部上缴。

三、广元市中心医院违规使用医保基金案

2023年7月,四川省医疗保障局对广元市中心医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展省级专项检查时发现该院存在重复收费、超标准收费等违规行为,涉及违规使用医保基金1292343.06元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金56000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金1292343.06元已全部追回,失约金56000元已全部上缴。

四、剑阁县下寺镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年4月,剑阁县医疗保障局对下寺镇中心卫生院2023年1月1日至2023年3月31日期间的医保基金使用情况开展医疗费用质量管控专项检查时发现该院存在高套入组、超标准收费、不合理检查、打包收费违规行为,涉及违规使用医保基金20139.78元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2、对该院处失约金18446.40元;3、责令该院限期整改;4、在县域范围内通报批评。目前,损失的医保基金20139.78元已全部追回,失约金18446.40元已全部上缴。

五、剑阁县汉阳镇卫生院违规使用医保基金案

2023年5月,剑阁县医疗保障局对汉阳镇卫生院2023年1月1日至2023年3月31日期间的医保基金使用情况开展医疗费用质量管控专项检查时发现该院存在超标准收费、不合理检查、不合理用药违规行为,涉及违规使用医保基金4493.16元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金3160.53元;3.责令该院限期整改;4.在县域范围内通报批评。目前,损失的医保基金4493.16元已全部追回,失约金3160.53元已全部上缴。

六、剑阁县木马镇卫生院违规使用医保基金案

2023年5月,剑阁县医疗保障局对木马镇卫生院2023年1月1日至2023年3月31日期间的医保基金使用情况开展医疗费用质量管控专项检查时发现该院存在高套入组、超标准收费、不合理检查、不合理用药违规行为,涉及违规使用医保基金20305.90元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金15466.50元;3.责令该院限期整改;4.在县域范围内通报批评。目前,损失的医保基金20305.90元已全部追回,失约金15466.50元已全部上缴。

七、剑阁县店子镇卫生院违规使用医保基金案

2023年5月,剑阁县医疗保障局对店子镇卫生院2023年1月1日至2023年3月31日期间的医保基金使用情况开展医疗费用质量管控专项检查时发现该院存在不合理用药、重复收费违规行为,涉及违规使用医保基金1205.78元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金1205.78元;3.责令该院限期整改;4.在县域范围内通报批评。目前,损失的医保基金1205.78元已全部追回,失约金1205.78元已全部上缴。

八、剑阁县杨村镇卫生院违规使用医保基金案

2023年5月,剑阁县医疗保障局对杨村镇卫生院2023年1月1日至2023年3月31日期间的医保基金使用情况开展医疗费用质量管控专项检查时发现该院存在超标准收费、不合理检查、不合理用药违规行为,涉及违规使用医保基金25052.30元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金23337.68元;3.责令该院限期整改;4.在县域范围内通报批评。目前,损失的医保基金25052.30元已全部追回,失约金23337.68元已全部上缴。

九、剑阁县樵店乡卫生院违规使用医保基金案

2023年5月,剑阁县医疗保障局对樵店乡卫生院2023年1月1日至2023年3月31日期间的医保基金使用情况开展医疗费用质量管控专项检查时发现该院存在超标准收费、不合理用药违规行为,涉及违规使用医保基金832.63元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金832.63元;3.责令该院限期整改;4.在县域范围内通报批评。目前,损失的医保基金832.63元已全部追回,失约金832.63元已全部上缴。

十、剑阁仁爱医院违规使用医保基金案

2023年5月,剑阁县医疗保障局对剑阁仁爱医院2023年1月1日至2023年3月31日期间的医保基金使用情况开展医疗费用质量管控专项检查时发现该院存在不合理检查、不合理用药、不合理治疗违规行为,涉及违规使用医保基金1605.38元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金1605.38元;3.责令该院限期整改;4.在县域范围内通报批评。目前,损失的医保基金1605.38元已全部追回,失约金1605.38元已全部上缴。

十一、剑阁县王河镇卫生院违规使用医保基金案

2023年5月,剑阁县医疗保障局对王河镇卫生院2023年1月1日至2023年3月31日期间的医保基金使用情况开展医疗费用质量管控专项检查时发现该院存在超标准收费、不合理检查、不合理用药违规行为,涉及违规使用医保基金8365.14元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金8365.14元;3.责令该院限期整改;4.在县域范围内通报批评。目前,损失的医保基金8365.14元已全部追回,失约金8365.14元已全部上缴。

十二、剑阁县演圣镇卫生院违规使用医保基金案

2023年5月,剑阁县医疗保障局对演圣镇卫生院2023年1月1日至2023年3月31日期间的医保基金使用情况开展医疗费用质量管控专项检查时发现,该院存在超标准收费、不合理用药违规行为,涉及违规使用医保基金1406.10元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金1406.10元;3.责令该院限期整改;4.在县域范围内通报批评。目前,损失的医保基金1406.10元已全部追回,失约金1406.10元已全部上缴。

十三、剑阁友好医院违规使用医保基金案

2023年8月,四川省医疗保障局对剑阁友好医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展省级专项检查时发现该院存在重复收费、收费项目与实际操作不一致违规行为,涉及违规使用医保基金12153.06元。依《剑阁县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金5000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金12153.06已全部追回,失约金5000元已全部上缴。

十四、剑阁县中医医院违规使用医保基金案

2023年8月,四川省医疗保障局对剑阁县中医医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展省级专项检查时发现该院存在重复收费、收费项目与实际操作不一致、不合理检查等违规行为,涉及违规使用医保基金138168.23元。依据《剑阁县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金10500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金138168.23已全部追回,失约金10500元已全部上缴。

十五、剑阁县鹤齡镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,剑阁县医疗保障局对鹤龄镇中心卫生院2023年5月1日至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理用药、不合理检查违规行为,涉及违规使用医保基金1189.84元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金1189.84元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金1189.84已全部追回,失约金1189.84元已全部上缴。

十六、剑阁万隆精神病医院违规使用医保基金案

2023年9月,剑阁县医疗保障局对剑阁万隆精神病医院2023年1月1日至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在超标准收费、不合理收费违规行为,涉及违规使用医保基金13793.60元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金13793.60元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金13793.60元已全部追回,失约金13793.60元已全部上缴。

十七、剑阁县姚家镇卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,剑阁县医疗保障局对姚家镇卫生院2023年1月1日至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费、不合理检查违规行为,涉及违规使用医保基金3055.68元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金3055.68元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金3055.68已全部追回,失约金3055.68已全部上缴。

十八、剑阁县妇幼保健院违规使用医保基金案

2023年9月,剑阁县医疗保障局对县妇幼保健院2023年1月1日至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,发现该院存在超标准收费、不合理收费违规行为,涉及违规使用医保基金17705.60元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金17705.60元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金17705.60元已全部追回,失约金17705.60元已全部上缴。

十九、剑阁县盐店镇西庙卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,剑阁县医疗保障局对盐店镇西庙卫生院2023年1月1日至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在超标准收费、不合理收费违规行为,涉及违规使用医保基金2185.02元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金2185.02元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金2185.02已全部追回,失约金2185.02已全部上缴。

二十、剑门关镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,剑阁县医疗保障局对剑门关镇中心卫生院2023年1月1日至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理用药、重复收费、超标准收费、不合理收费违规行为,涉及违规使用医保基金11669.86元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金11669.86元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金11669.86已全部追回,失约金11669.86已全部上缴。

二十一、剑阁王杰生综合医院违规使用医保基金案

2023年9月,剑阁县医疗保障局对剑阁王杰生综合医院2023年1月1日至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费、超标准收费、对码错误违规行为,涉及违规使用医保基金3505.90元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金3505.90元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金3505.90元已全部追回,失约金3505.90元已全部上缴。

二十二、剑阁县普安镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,剑阁县医疗保障局对普安镇中心卫生院2023年1月1日至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费、超标准收费、对码错误违规行为,涉及违规使用医保基金26437.50元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金26437.50元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金26437.50元已全部追回,失约金26437.50元已全部上缴。

二十三、剑阁县张王镇卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,剑阁县医疗保障局对张王镇卫生院2023年1月1日至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费、超标准收费、不合理用药、不合理检查违规行为,涉及违规使用医保基金4081.59元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金4081.59元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金4081.59已全部追回,失约金4081.59已全部上缴。

二十四、剑阁县盐店镇卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,剑阁县医疗保障局对盐店镇卫生院2023年1月1日至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费、超标准收费违规行为,涉及违规使用医保基金3654元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金3654元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金3654已全部追回,失约金3654已全部上缴。

二十五、剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案

2023年9月,剑阁县医疗保障局对县第一人民医院2023年1月1日至2023年8月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费、超标准收费、不合理检查违规行为,涉及违规使用医保基金42356.80元。依广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金42356.80元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金42356.80元已全部追回,失约金42356.80元已全部上缴。

二十六、剑阁县柳沟镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对剑阁县柳沟镇中心卫生院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在不合理费、打包收费违规行为,涉及违规使用医保基金82362.96元。依剑阁县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金4000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金82362.96已全部追回,失约金4000元已全部上缴。

二十七、剑阁县武连镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对剑阁县武连镇中心卫生院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在不合理收费、打包收费违规行为,涉及违规使用医保基金139999.84元。依剑阁县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金4000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金139999.84已全部追回,失约金4000元已全部上缴。

二十八、剑阁县开封镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对剑阁县开封镇中心卫生院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在不合理收费等违规行为,涉及违规使用医保基金135149.60元。依剑阁县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金3500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金135149.60元已全部追回,失约金3500元已全部上缴。

二十九、剑阁县元山镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对剑阁县元山镇中心卫生院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在不合理收费、重复收费等违规行为,涉及违规使用医保基金109868.80元。依剑阁县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金9500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金109868.80元已全部追回,失约金9500元已全部上缴。

三十、剑阁县王河镇卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对剑阁县王河镇卫生院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在不合理收费等违规行为,涉及违规使用医保基金107388元。依剑阁县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金2000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金107388已全部追回,失约金2000元已全部上缴。

三十一、剑阁县白龙镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对剑阁县白龙镇中心卫生院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在不合理收费、重复收费等违规行为,涉及违规使用医保基金104552.80元。依剑阁县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金9500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金104552.80元已全部追回,失约金9500元已全部上缴。

三十二、剑阁县公兴镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对剑阁县公兴镇中心卫生院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在不合理收费、超标准收费、不合理检查等违规行为,涉及违规使用医保基金68356.80元。依剑阁县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金2500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金68356.80元已全部追回,失约金2500元已全部上缴。

三十三、剑阁县江口镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对剑阁县江口镇中心卫生院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在不合理收费等违规行为,涉及违规使用医保基金61552.71元。依剑阁县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金2000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金61552.71已全部追回,失约金2000元已全部上缴。

三十四、剑阁仁爱医院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对剑阁仁爱医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在不合理收费、打包收费、不合理检查等违规行为,涉及违规使用医保基金26179.74元。依剑阁县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金4500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金26179.74已全部追回,失约金4500元已全部上缴。

三十五、剑阁县龙源镇卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对剑阁县龙源镇卫生院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在不合理收费、重复收费等违规行为,涉及违规使用医保基金62985.77元。依剑阁县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金3500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金62985.77已全部追回,失约金3500元已全部上缴。

三十六、剑阁县汉阳镇卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对剑阁县汉阳镇卫生院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在不合理收费、不合理检查等违规行为,涉及违规使用医保基金21572.28元。依剑阁县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金3000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金21572.28已全部追回,失约金3000元已全部上缴。

三十七、剑阁县人民医院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对剑阁县人民医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在重复收费、不合理收费、超标准收费等违规行为,涉及违规使用医保基金1083579.94元。依据剑阁县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.对该院处失约金14046.26元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金1083579.94已全部追回,失约金14046.26元已全部上缴。

三十八、旺苍友辰医院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍县医疗保障局对旺苍友辰医院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在分解住院、不合理收费等违规行为,涉及违规使用医保基金3464元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金3464元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金3464已全部追回,失约金3464已全部上缴。

三十九、旺苍县天星镇卫生院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍县医疗保障局对天星镇卫生院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在对码错误、不合理用药、不合理收费等违规行为,涉及违规使用医保基金3096.24元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金3096元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金3096.24已全部追回,失约金3096已全部上缴。

四十、广旺矿区代池坝医院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍县医疗保障局对广旺矿区代池坝医院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在过度检查、不合理用药等违规行为,涉及违规使用医保基金3131元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金3131元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金3131已全部追回,失约金3131已全部上缴。

四十一、旺苍县九龙镇卫生院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍县医疗保障局对九龙镇卫生院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在过度检查、不合理用药等违规行为,涉及违规使用医保基金3151.6元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金3152元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金3151.6已全部追回,失约金3152已全部上缴。

四十二、旺苍民生医院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍县医疗保障局对旺苍民生医院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在过度检查、不合理用药等违规行为,涉及违规使用医保基金4263.58元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金4264元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金4263.58已全部追回,失约金4264已全部上缴。

四十三、旺苍县双汇镇卫生院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍县医疗保障局对双汇镇卫生院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在过度检查、不合理用药等违规行为,涉及违规使用医保基金4395.96元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金4396元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金4395.96已全部追回,失约金4396已全部上缴。

四十四、旺苍福康医院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍县医疗保障局对旺苍福康医院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在门诊检查纳入住院、不合理用药等违规行为,涉及违规使用医保基金5107.27元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金5107元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金5107.27已全部追回,失约金5107已全部上缴。

四十五、旺苍县檬子乡卫生院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍县医疗保障局对檬子乡卫生院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在过度检查、不合理收费等违规行为,涉及违规使用医保基金5470.90元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金5471元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金5470.90已全部追回,失约金5471已全部上缴。

四十六、旺苍县国华镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍医疗保障局对国华镇中心卫生院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在分解住院、不合理诊疗、不合理收费等违规行为,涉及违规使用医保基金7060.46元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金7060元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金7060.46已全部追回,失约金7060已全部上缴。

四十七、旺苍县张华镇卫生院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍医疗保障局对张华镇卫生院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在过度检查、不合理用药、不合理收费等违规行为,涉及违规使用医保基金7087.15元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金7087元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金7087.15已全部追回,失约金7087已全部上缴。

四十八、旺苍县东河镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍医疗保障局对东河镇中心卫生院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在分解住院、过度检查、不合理收费等违规行为,涉及违规使用医保基金9024.40元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金9024元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金9024.40已全部追回,失约金9024已全部上缴。

四十九、旺苍县五权镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍医疗保障局对五权镇中心卫生院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在分解住院、过度检查、不合理收费等违规行为,涉及违规使用医保基金13457.44元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金13457元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金13457.44已全部追回,失约金13457已全部上缴。

五十、旺苍县白水镇静乐寺卫生院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍县医疗保障局对白水镇静乐寺卫生院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在分解住院、过度检查、不合理收费等违规行为,涉及违规使用医保基金13565.50元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金13566元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金13565.50已全部追回,失约金13566已全部上缴。

五十一、旺苍县木门镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍县医疗保障局对木门镇中心卫生院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在分解住院、过度检查、不合理用药等违规行为,涉及违规使用医保基金16414.11元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金16414元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金16414.11已全部追回,失约金16414已全部上缴。

五十二、旺苍县英萃镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍县医疗保障局对英萃镇中心卫生院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在分解住院、过度检查、不合理收费等违规行为,涉及违规使用医保基金20999元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金20999元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金20999已全部追回,失约金20999已全部上缴。

五十三、旺苍县大德镇卫生院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍县医疗保障局对大德镇卫生院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在分解住院、过度检查、不合理收费等违规行为,涉及违规使用医保基金21931.81元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金21932元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金21931.81已全部追回,失约金21932已全部上缴。

五十四、旺苍县普济镇卫生院违规使用医保基金案

2023年7月,旺苍县医疗保障局对普济镇卫生院20231月1日至6月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在分解住院、过度检查、不合理收费、入院指征不严等违规行为,涉及违规使用医保基金22582.80元。依据旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.对该院处失约金22583元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金22582.80已全部追回,失约金22583已全部上缴。


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