2023年度全市定点医院特病单议及中西医同病同价评审工作会召开
3月14日至15日，2023年度全市定点医院特病单议及中西医同病同价评审工作会召开。按照DRG付费特病单议评审工作要求，从市、县（区）两级定点医疗机构共抽调25名临床专家开展特病单议评审工作。市医疗保障局党组成员、副局长淳平参加会议并讲话。
医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆，被誉为医保管理和深化医改的“牛鼻子”。而特病单议是对费用差异过大等特殊病例通过医疗保障专家集体讨论评审认定治疗合理性的方法，有助于识别真实高成本病例，对其实行按项目付费及实现合理补偿。
会议要求，一要严把标准，规范流程。要严格按照相关文件规定的评审标准和流程，遵循实事求是、客观合理的原则进行现场评议评审，确保实现精准支付。二要分析原因，及时反馈。对评审不通过的病例，分析原因并及时反馈给定点医疗机构，做好宣讲；对涉嫌违规的病例，要交办属地医保基金监管部门，待进一步查实后，按协议规定进行处理。三要严明纪律，封闭管理。评审会场实行封闭管理，进入会场后，严格遵守纪律要求，确保评审工作在公平、公正、保密、回避的原则下顺利完成。
下一步，我市将充分运用特病单议的方式推进DRG付费方式改革，引导医疗卫生资源合理配置，发挥医保基金向导作用，提高医保基金使用效率，保障基金使用安全，最大限度保障人民群众基本医疗需求，实现高质量、高效能、高品质的医、保、患三方共赢。
市、县（区）两级定点医疗机构25名临床专家，各县（区）医保经办机构负责DRG结算的经办人员，市医疗保障事务中心负责人、分管同志及相关科室负责人参加会议。